Tuberculose chez le sujet âgé : à propos de 45 cas - 20/12/14

Le sujet âgé représente un groupe à risque vulnérable à toute infection et en particulier à la tuberculose. Cette immunodépression est due, d’une part, à l’âge et, d’autre part, aux facteurs de comorbidités. À ce propos, nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective menée chez 45 patients présentant une tuberculose tous âgés de 60ans et plus, suivis au niveau du service de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires de Jijel. L’âge moyen des patients était de 71,46ans, avec des extrêmes (60–93ans), le sex-ratio était de 1,3, la localisation pulmonaire a été retrouvée dans 46,66 % des cas, les formes extra-pulmonaires dans 53,33 % des cas, dominées par l’atteinte pleurale retrouvée dans la moitié des cas. Les particularités des cas de tuberculose du sujet âgé observés ont été marquées par la fréquence de tableau frustre, avec fièvre prolongée, état général altéré, nécessitant une hospitalisation dans 20 cas. L’IDR à la tuberculine était négative dans 65 % des cas, la comorbidité retrouvée dans 66,4 % des cas. L’évolution est marquée par la guérison dans 84,7 % des cas, 4 cas sont toujours en cours de traitement, enfin 3 cas sont décédés. La présentation radioclinique non spécifique et la gravité de la tuberculose chez les sujets âgés nous amènent à insister sur l’intérêt d’un diagnostic précoce chez ces malades.